часть из работы
Изучение морфологической структуры коры надпочечников при доброкачественных новообразованиях молочной железы свидетельствовало о сужении коркового слоя за счет сетчатой зоны. Структура эпителиальных тяжей коры в основном сохранялась, хотя и встречались
дискомплексированные участки. Клетки клубочковой зоны умеренно набухшие. Протоплазма их пенистая. Ядра маленькие и гиперхромные. Клетки пучковой зоны также набухшие. Протоплазма большинства из них выглядела "пустой". Ядра обычных размеров, нормохромные. В некоторых участках пучковой зоны были резко выражены дистрофические и некробиотические изменения. Клетки теряли свою форму, границы их становились едва заметными, протоплазма крупнозернистая чаще бесструктурная. Ядра были либо пикнотичные, либо отсутствовали. Ближе к сетчатой зоне размеры клеток уменьшались, а в самой сетчатой зоне, которая была значительно сужена, клетки маленькие, однако со светлой вакуолизированной протоплазмой. Обращало на себя внимание утолщение волокон соединительной ткани на границе с мозговым веществом. Между волокнами много расширенных и переполненных кровью сосудов.
Гистологически рост и развитие злокачественных опухолей молочных желез сопровождались гиперпластическими изменениями в клубочковой зоне и дистрофическими - в пучковой. В пучковой зоне нередко встречались микроаденомы. Толщина клубочковой зоны составила 0,21 ± 0,0115 мм, а пучковой - 0,61 ± 0,077 мм по сравнению с контролем - 0,207 + 0,007 мм и 0,58 ± 0,073 мм соответственно (р
Процентное соотношение зон коры надпочечников составило: 20,2 ± 0,28 % - клубочковая зона; 30,3 ± 0,43 % - пучковая зона и 44,6 ± 0,89 % -сетчатая по сравнению с контролем: 20,4 + 0,43 %; 28,8 ± 0,48 % и 35,3 ± 0,23 % соответственно (р
По полученным нами данным, увеличение толщины всего коркового слоя главным образом обусловлено увеличением сетчатой зоны, которая, как известно, является главной зоной, продуцирующей стероидные гормоны.
На границе с мозговым веществом отмечалось утолщение соединительной ткани, которая была обильно васкуляризирована (рис. 3.3.2.3.). Часто наблюдали очаговые и диффузные кровоизлияния в корковое вещество надпочечников.
У кастрированных животных в клубочковой зоне обнаруживали клиновидные образования, которые состояли из молодых мелких, с темными гомогенными ядрами и более дифференцированных, довольно крупных, со светлыми, содержащими хроматиновую зернистость, ядрами клеток. Последние встречались гораздо чаще. Среди названных клеток часто наблюдались клетки, находящиеся в различных стадиях митоза. В этих клиновидных образованиях так же обнаруживались клетки со светлыми вытянутыми ядрами.
Пучковая зона состояла из крупных клеток, содержащих большие, светлые, круглой формы ядра. Среди этих клеток обнаруживались крупные клетки с темными гомогенными, довольно крупными ядрами. Нередко в этом слое наблюдали клетки, находящиеся в различных стадиях митоза.
Сетчатая зона четко отграничивалась от пучковой и состояла из более крупных, содержащих большие, круглые, светлые, то богатые, то бедные хроматиновыми зернами ядра клеток, а также из мелких клеток с темными гомогенными ядрами и из клеток со светлыми вытянутыми ядрами.
Обнаруженные в клубочковой зоне клиновидные скопления, состоящие из мелких клеток указывают на возникновение процесса гиперплазии в этом слое. Тем более, что в отмеченных клиновидных образованиях часто обнаруживались клетки в различных стадиях митоза. Следовательно указанные клеточные элементы с темными ядрами, разбросанные по всей клубочковой зоне или составлявшие клиновидные образования, являлись продуктами гиперпластического процесса.
По нашим данным, надпочечники относились к органам, в которых довольно часто обнаруживали метастазы железы (11 случаев) опухолей молочной железы (рис. 3.3.2.4.). Метастазы локализовались в правом надпочечнике в 3 случаях, в левом - 2 и в обоих - в 6, из них в 3 - с тотальным разрушением ткани.
Размеры опухолевых узлов колебались от 0,1 до 0,5 см в диаметре. Размер органа возрастал соответственно размерам метастазов. Количество метастазов было различно: от одиночных шаровидных крупных узлов до мелкоузелковой диссеминации. Характер очертания метастазов зависел в основном от наклонности их к экспансивному или инфильтративному росту.
При разрезе надпочечников обычно обнаруживали различной плотности опухолевую ткань розовато-белого цвета с участками некроза и кровоизлияний. Чаще приходилось видеть отграниченные опухолевые узлы, покрытые или истонченной бледно-желтого цвета корой, или фиброзной капсулой. Реже отмечали инфильтративный рост опухоли. При этом либо
имелось сплошное замещение надпочечников опухолевой тканью, либо отмечалось распространение тяжей и полос различной толщины из мозгового слоя в кору надпочечников.
Нередко удавалось видеть, что просветы венозных сосудов, расположенных в мозговом слое, заполнены опухолевыми клетками. Стенки таких сосудов утолщены в основном за счет разрастания в интиме соединительной ткани. При этом в ткани надпочечников встречали частые некрозы и кровоизлияния. В сосудах капиллярного типа отмечался отек стенок, некоторое утолщение их и десквамация эндотелия.
Во время экспансивного роста метастазов наступала атрофия от сдавления прилежащей к ним ткани надпочечника. В зоне роста метастазов часто обнаруживали различной величены лимфоцитарные инфильтраты. Паренхима надпочечников в участках прилежащих к метастазам, подвергалась различным изменениям, степень которых в основном зависела от величины узла и связанного с этим истончения коры.
Граница в сохранившихся отделах коры была стерта. Непосредственно к опухолевому узлу обычно прилежали 5-6 рядов темных клеток (рис. 3.3.2.4.). Ядра этих клеток были гиперхромны, сближены, овальной формы, с неровной мембраной, ядрышки не различались. Вдали от опухоли находилось 6-7 рядов крупных светлых клеток. Ядра их мелкие, светлые, круглые, с одним или несколькими ядрышками.
При инфильтративном росте метастазов основная масса их располагалась в мозговом слое. Отсюда клетки опухоли врастали в кору надпочечников в виде различной ширины тяжей и полос. Опухолевые клетки врастали в преформированные тканевые щели, занимали их, замещая клетки паренхимы надпочечника при относительно сохранившейся строме. В прилегавших к тяжам опухоли клетках коры возникали резкие дистрофические изменения, сопровождавшиеся обеднением их липидами.
В далеко зашедшей стадии роста и распространения опухоли, среди сплошного массива ее клеток удавалось обнаружить комплексы, группы и одиночно сохранившиеся клетки коркового слоя надпочечников. Большинство клеток располагалось компактно. Ядра неправильной круглой формы. Мелкие, интенсивно окрашенные гематоксилином зерна хроматина с трудом различались. Ядрышек, как правило, не было видно.
В отдаленных от опухоли, обычно периферически расположенных участках сохранившейся коры надпочечников обнаруживали однотипные изменения как при экспансивном, так и при инфильтративном росте метастатической опухоли. Наблюдали гипертрофию и гиперплазию клеточных элементов сохранившихся отделов коры. Причем гиперплазия чаще обнаруживалась при преимущественно экспансивном росте опухоли, гипертрофия же - при инфильтративном.
Гибель клеток ткани надпочечников происходила путем кариопикноза или кариорексиса (рис. 3.3.2.5.). Однако разграничение понятия об экспансивном и инфильтративном видах роста нами сделано условно, так как нередко они встречались одновременно.
Рис. 3.3.2.5. Надпочечник - некроз.
Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение: окуляр - 20, объектив - 8.
3.3.3. Патоморфология щитовидной железы.
Щитовидная железа - glandula thyroidea - состоит из двух (правой и левой) долей и соединяющего их перешейка (последний у большинства пород собак может отсутствовать). Орган покрыт снаружи соединительнотканной капсулой. Внутрь органа проникают соединительнотканные прослойки, разделяющие железу на дольки^ или трабекулы. Паренхима железы состоит из тироидных фолликулов, заполненных жидкостью различной плотности - тироидным коллоидом. Межфолликулярное пространство занято интерфолликулярной тканью, которая в свою очередь включает скопления эпителиальных клеток -интерфолликулярные островки (рис. З.З.З.1.).
Щитовидная железа, оказывая влияние на все виды обмена в организме, занимает одну из ключевых позиций в эндокринной системе. Поэтому изучение взаимоотношений между бластомогенезом и функцией щитовидной железы является одной из актуальных задач общей проблемы взаимоотношения опухоли и организма.
При новообразованиях молочной железы в щитовидной железе определялись крупные, округлые или слегка овальные фолликулы с уплощенным тиреоидным эпителием. Протоплазма клеток гомогенная, темно окрашенная эозином. Ядра гиперхромные. Внутрифоликулярный коллоид густой, полностью лишен резорбционных вакуолей. Интерфолликулярные островки слабо развиты.
В предметастатическом периоде развития опухолевого процесса наблюдали гипофункцию щитовидной железы (увеличение числа крупных фолликулов, заполненных густым коллоидом и выстланных уплощенным эпителием), гиперплазию интерфолликулярньгх клеток С наличием лимфогенного метастазирования появлялись признаки коллоидной дистрофии (разжижение). Вследствие чрезмерного накопления коллоида фолликулы расширялись, эпителий их атрофировался от давления или погибал и отторгался в просвет железистых пузырьков. При сильном расширении и слиянии фолликулов между собой образовывались
наполненные коллоидом кисты различной величины (рис. 3.3.3.2.). В отдельных клетках наблюдали небольшие жидкостные пузырьки.
При опухолях молочных желез, подвергавшихся некробиотическим изменениям, активность щитовидной железы была резко снижена. При гистологическом изучении щитовидной железы у этих животных наблюдалась картина, свидетельствующая об ослаблении фазы синтеза и выведения тиреоидных гормонов: увеличение диаметра фолликулов, накопление густого коллоида, уменьшение средней высоты клеток фолликулярного эпителия и его метаплазию в плоский. Наблюдали значительное утолщение стромы, фиброз и лимфоцитарные инфильтраты в ней (рис. 3.3.3.3., рис. 3.3.3.4.).
Данные морфометрического исследования щитовидной железы также свидетельствуют о гипофункции: средний диаметр фолликулов отличался большей величиной (0,195 ± 0,03 мм - при доброкачественных поражениях, 0,209 ± 0,002 мм - при злокачественных) по сравнению с контролем (0,116 ± 0,004 мм) (р
Макро- и микроскопические исследования щитовидной железы при карциномах свидетельствовали о различной степени атрофии их, которая выражалась не только в уменьшении размеров железы, но и в изменении количества и качества коллоида, уплощении фолликулярного эпителия, увеличении диаметра тиреоидных фолликулов, а также в наличии склеротических изменений в строме щитовидной железы.
Отмеченные явления атрофии щитовидных желез мы не могли связать с наличием раковой кахексии, так как последняя наблюдалась лишь в единичных случаях.